Endometriose e Infertilidade: Entenda a Relação e Saiba o Que Fazer
O que é endometriose?
A endometriose é uma condição inflamatória crônica em que o tecido semelhante ao endométrio (que reveste o útero) cresce fora da cavidade uterina. Esses implantes podem aparecer nos ovários, trompas, bexiga, intestino e até no peritônio, provocando dor, inflamação e, em muitos casos, dificuldade para engravidar.
Endometriose pode causar infertilidade?
Sim. A relação entre endometriose e infertilidade é bem estabelecida. Estima-se que até 50% das mulheres inférteis tenham algum grau de endometriose. A doença pode dificultar a gravidez por diferentes mecanismos:
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Aderências e cicatrizes que atrapalham a movimentação das trompas e dos óvulos;
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Obstrução tubária parcial ou total;
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Inflamação do ambiente pélvico, que interfere na fertilização e na implantação do embrião;
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Prejuízo na qualidade dos óvulos e na reserva ovariana;
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Alterações na receptividade endometrial, dificultando a fixação do embrião no útero.
Como saber se a endometriose está afetando minha fertilidade?
Nem toda mulher com endometriose terá dificuldade para engravidar. Porém, alguns sinais merecem atenção:
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Tentativas de gravidez por mais de 1 ano sem sucesso (ou 6 meses, se tiver mais de 35 anos);
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Cólica menstrual intensa que piora com o tempo;
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Dor durante a relação sexual;
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Diagnóstico prévio de endometrioma (cisto de endometriose no ovário);
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Histórico familiar de endometriose.
Se você se identificou com esses sinais, é fundamental procurar um ginecologista com experiência em endometriose e fertilidade.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico da endometriose pode ser feito com base nos sintomas e confirmado por exames de imagem, como:
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Ultrassom transvaginal com preparo intestinal (mapeamento de endometriose);
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Ressonância magnética da pelve;
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Em alguns casos, pode ser indicada videolaparoscopia, principalmente quando há dúvida ou falha no tratamento clínico.
É possível engravidar com endometriose?
Sim, é possível engravidar com endometriose, mesmo sem tratamento. No entanto, quando há comprometimento mais severo, pode ser necessário intervir. As opções incluem:
1. Cirurgia de endometriose
A remoção cirúrgica dos focos da doença pode melhorar a anatomia pélvica, aliviar a dor e aumentar as chances de gravidez, especialmente em casos moderados a graves.
2. Reprodução assistida
Em situações em que a cirurgia não é indicada ou não houve sucesso, pode-se recorrer à fertilização in vitro (FIV) ou à inseminação intrauterina, conforme o caso.
3. Congelamento de óvulos
Para mulheres que ainda não querem engravidar, mas têm endometriose e risco de redução da reserva ovariana, o congelamento de óvulos pode ser uma estratégia preventiva importante.
Quando procurar ajuda?
Se você tem diagnóstico de endometriose e deseja engravidar, o ideal é procurar ajuda logo — especialmente se:
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Tem mais de 35 anos;
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Já tentou engravidar por mais de 6 meses sem sucesso;
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Tem dor pélvica intensa ou endometriomas;
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Já passou por cirurgias pélvicas.
O tempo é um fator importante na fertilidade feminina, principalmente em mulheres com endometriose.
Conclusão
A endometriose é uma doença complexa, mas com acompanhamento especializado, o sonho da maternidade é totalmente possível. Cada caso é único, e o tratamento deve ser individualizado de acordo com os sintomas, idade e desejo reprodutivo.
Na Clínica Mulher, em Ribeirão Preto, contamos com equipe especializada em endometriose e infertilidade, exames avançados e abordagem humanizada. Agende sua consulta e receba o cuidado que você merece.
Escrito por
Dra. Laura Campos Favaro
Ginecologista e Obstetra
CRM/SP 192.249
Graduação em Medicina pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (FMRP-USP). Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia pelo Hospital das Clínicas da FMRP-USP. Especialização na área de...
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