Endometriose: por que tantas mulheres demoram a descobrir o diagnóstico?

Clínica Mulher 10 Novembro

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como-tratar-endometriose Médico Especialista

O que é a endometriose

A endometriose é uma doença inflamatória crônica em que o tecido semelhante ao endométrio — que normalmente reveste o interior do útero — cresce fora dele, em locais como os ovários, trompas, bexiga, intestino e até o peritônio.

Esses focos respondem aos hormônios do ciclo menstrual, causando inflamação, dor e aderências. É uma das principais causas de dor pélvica crônica e infertilidade feminina, atingindo cerca de 1 em cada 10 mulheres em idade reprodutiva.

Apesar de comum, a endometriose ainda é subdiagnosticada. Muitas pacientes passam anos convivendo com sintomas até obterem o diagnóstico correto.

Por que o diagnóstico da endometriose demora tanto

O tempo médio entre o início dos sintomas e o diagnóstico de endometriose pode ultrapassar 7 a 10 anos. Isso acontece por uma combinação de fatores:

1. Normalização da dor menstrual

Durante gerações, mulheres foram ensinadas a acreditar que sentir dor intensa na menstruação é “normal”. Essa crença atrasa a procura por ajuda médica. No entanto, menstruação dolorosa que limita atividades diárias não é normal e deve ser investigada.

2. Sintomas variados e pouco específicos

A endometriose pode causar diferentes sintomas conforme os órgãos afetados, o que dificulta o reconhecimento do quadro. Os mais comuns são:

• Cólica menstrual forte e progressiva

• Dor durante a relação sexual (dispareunia)

• Dor pélvica fora do período menstrual

• Dificuldade para engravidar

• Alterações intestinais ou urinárias durante o ciclo

Esses sintomas muitas vezes são confundidos com outras condições, como síndrome do intestino irritável, infecção urinária ou cólicas menstruais comuns.

3. Diagnóstico complexo

O diagnóstico da endometriose exige um olhar atento e experiência médica. A doença pode não aparecer em exames simples, como ultrassons convencionais. O exame ideal é o ultrassom transvaginal com preparo intestinal ou a ressonância magnética pélvica específica para endometriose, realizados por especialistas.

4. Falta de informação e capacitação

Muitas mulheres, e até alguns profissionais de saúde, não reconhecem a gravidade dos sintomas. Isso reforça a ideia de que a dor é algo “normal”, atrasando o encaminhamento para o ginecologista especializado.

Impactos da endometriose na vida da mulher

A endometriose pode afetar muito mais que o corpo físico. A dor crônica e as dificuldades para engravidar frequentemente causam sofrimento emocional, ansiedade, queda na produtividade e impacto na vida sexual e social.

O diagnóstico precoce é essencial para preservar a fertilidade, controlar a progressão da doença e melhorar a qualidade de vida.

Como é feito o diagnóstico

O ginecologista especializado realiza uma avaliação clínica detalhada, analisando os sintomas e solicitando exames de imagem. Os principais são:

• Ultrassonografia transvaginal com preparo intestinal

• Ressonância magnética pélvica com protocolo para endometriose

Esses exames ajudam a identificar o local e a extensão das lesões, orientando o tratamento ideal.

Tratamentos disponíveis

O tratamento da endometriose depende da intensidade dos sintomas, do desejo de engravidar e da localização das lesões.

1. Tratamento clínico

Inclui o uso de anticoncepcionais hormonais contínuos, DIU hormonal (Mirena), análogos do GnRH e anti-inflamatórios para aliviar a dor e reduzir o estímulo hormonal sobre as lesões.

2. Cirurgia laparoscópica

Indicada quando há dor intensa, falha do tratamento clínico ou desejo de gestação. A videolaparoscopia permite visualizar e remover os focos de endometriose, com recuperação rápida e preservação dos órgãos.

3. Acompanhamento multidisciplinar

Muitas pacientes se beneficiam de cuidados integrados, incluindo fisioterapia pélvica, nutrição e apoio psicológico, que ajudam no controle da dor e na melhora da qualidade de vida.

O papel do ginecologista

O ginecologista especializado em endometriose é essencial para o diagnóstico e manejo adequado. Um bom acompanhamento permite individualizar o tratamento, evitando cirurgias desnecessárias e preservando a fertilidade.

Na Clínica Mulher Ribeirão Preto, o diagnóstico é realizado com tecnologia de ponta e atendimento humanizado. Nosso objetivo é devolver o bem-estar e o controle da vida a cada paciente.

Escrito por

Dra. Laura Campos Favaro

Ginecologista e Obstetra

CRM/SP 192.249

Graduação em Medicina pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (FMRP-USP). Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia pelo Hospital das Clínicas da FMRP-USP. Especialização na área de...

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